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全国输液状况要被监控?限输令更严了

作者:管理员 发布日期:2018/3/22 10:51:39

 最近,全国政协委员、农工党湖南省委副主委、中南大学湘雅医院副院长张国刚,针对限制输液提出一个新建议——建立医院静脉输液的联网体系与大数据监控平台,以此监控全国输液状况。


  在笔者的印象里,小的时候,一旦感冒了就得吃药,而一旦发烧不退就得去医院输液了。静脉输液由于没有吸收过程,发挥作用很快,所以退烧的效果也很明显。

  然而近年来,“输液等于慢性自杀,美国禁止输液”类似的舆论似乎风波不断,家长们也会对儿科常见病滥用抗菌药物的过度医疗情况产生质疑与担忧,尤其是输液这种用药形式也成为了诟病的众矢之的。

  据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,每年约有20万人死于输液不良反应。

  业内人士认为,对比于给药方式,静脉输液确实是存在风险的,但如果合理使用尚可接受,例如,一些无法口服的患者急需治疗的情况下只能采取输液的方式。因此,是否需要“输液”,应该由患者的临床表现、药物的特点和医师的综合判断等等因素来决定。

  卫计委表示,“不注射”的前提是“能口服”,昏迷的患者不能口服,小肠切除的患者口服没法吸收,有些药物没法口服,有的疾病要争分夺秒,有的患者或家属拒绝口服,这些情况都是注射的指征。

  为了加强输液管理,国家卫计委提出加强静脉输注抗菌药物的管理要求,各省市级卫生行政部门开始积极推动和加强输液管理,密集出台了停止门诊输液的专项措施。

  近年来,多省份也按要求采取多种措施严格控制抗菌药物的使用。然而从实施的效果来看并不够理想,严重的过度输液现象依然在发生。

  回顾历年来的限制输液政策,大体可以分为3大限制:对于公立医院门诊限制输液,村卫生室、诊所输液备案制以及中药注射剂被限。

  根据张国刚提出的针对限制输液新建议,建立医院静脉输液的联网体系与大数据监控平台,以此监控全国输液状况。

  张国刚还提出,“对不合理静脉输液的处罚力度不够,医保、医疗、医生,三医联动。如果不合理,医保可以采取相应措施,我就停止支付。”这一措施倘若实施可以说是杀手锏了。

  据悉,湖南已经有地区在试点静脉输液监控预警的工作。2017年,湖南省成立了输液安全评价中心,由中南医院湘雅医院牵头,十家综合医院开展了医、药、护三位一体的静脉输液监控预警的工作,以此来纠正过度输液现象。

  据了解,安全输液预警监测系统的工作需要医生、药学的药师、护理进行全过程的监控,让患者合理输液。笔者认为,或许在这一安全输液预警监测系统工作的促进下,我国过度输液的现象能够得到一定的控制,让悲剧减少上演。

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